GKV: Beziehungen zwischen Leistungserbringern und Krankenkassen in der vertragszahnärztlichen Versorgung

Thema: Wirtschaftlichkeitsprüfung

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Allgemeine Informationen

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Praxisbesonderheiten in der Rechtsprechung

Rechtsprechung

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LSG NRW: Erhebung des PSI (BEMA-Nr. 04) ist keine Überweisungsleistung

Urteil vom 10.04.2024

SG Marburg: Aus der Dokumentation muss auch die Einhaltung der geltenden PAR-Behandlungsrichtlinie hervorgehen

Urteil vom 12.06.2024

LSG BW: Zahnarzt klagt erfolglos gegen Vorwurf der Unwirtschaftlichkeit bei Füllungsleistungen

Urteil vom 17.05.2023

SG München: Z-MVZ muss Kürzungen unter Anwendung einer mathematischen Formel hinnehmen

Urteil vom 17.05.2023

SG München: Prophylaxeleistungen und pandemiebedingte Nachholeffekte stellen in der Regel keine Praxisbesonderheit dar

Urteil vom 20.07.2023

LSG Baden-Württemberg: In einer Spezialisierung im Bereich der Endodontie liegt keine Praxisbesonderheit

Urteil vom 23.11.2021

SG München: Prüfungsgremien müssen sich im Rahmen von Wirtschaftlichkeitsprüfungen mit Praxisbesonderheiten und Einsparungen auseinanderzusetzen

Urteil vom 24.10.2018

SG Hannover: Honorarkürzungen wegen unwirtschaftlicher Behandlungsweise bei der BEMA-Nr. IP 5

Urteil vom 25.07.2018

SG München zur Definition „kostenintensiver Fälle“ in der Wirtschaftlichkeitsprüfung

Urteil vom 25.10.2017

LSG Hessen: Dokumentation der Parodontosebehandlung

Fehlende/unzureichende Dokumentation der PA-Vorbehandlung rechtfertigt Kürzungsmaßnahmen

Unmittelbare Leistungsklage einer gesetzlichen Krankenkasse gegen einen Vertragszahnarzt ist unzulässig

Urteile des BSG zu Wirtschaftlichkeitsprüfungen bei genehmigten KFO- Reparaturen bzw. der Behandlungsplanänderung

SG Marburg: Wirtschaftlichkeitsprüfung bei PAR-Behandlungen

SG Marburg: Zu Praxisbesonderheiten und kompensatorischen Einsparungen