GOZ 2012: § 5 Bemessung der Gebühren für Leistungen des Gebührenverzeichnisses

(1) Die Höhe der einzelnen Gebühr bemisst sich nach dem Einfachen bis Dreieinhalbfachen des Gebührensatzes. Gebührensatz ist der Betrag, der sich ergibt, wenn die Punktzahl der einzelnen Leistung des Gebührenverzeichnisses mit dem Punktwert vervielfacht wird. Der Punktwert beträgt elf Deutsche Pfennige. Bei der Bemessung von Gebühren sind Bruchteile von Pfennigen auf volle Pfennigbeträge abzurunden.
(2) Innerhalb des Gebührenrahmens sind die Gebühren unter Berücksichtigung der Schwierigkeit und des Zeitaufwandes der einzelnen Leistung sowie der Umstände bei der Ausführung nach billigem Ermessen zu bestimmen. Die Schwierigkeit der einzelnen Leistung kann auch durch die Schwierigkeit des Krankheitsfalles begründet sein. Bemessungskriterien, die bereits in der Leistungsbeschreibung berücksichtigt worden sind, haben hierbei außer Betracht zu bleiben. In der Regel darf eine Gebühr nur zwischen dem Einfachen und dem 2,3-fachen des Gebührensatzes bemessen werden; ein Überschreiten des 2,3-fachen des Gebührensatzes ist nur zulässig, wenn Besonderheiten der in Satz 1 genannten Bemessungskriterien dies rechtfertigen.

Thema: Versicherung/Patient kürzt auf den 2,3fachen Gebührensatz

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Mustertext – Schwellenwert ist nur bis zum 2,3-fachen Gebührensatz zulässig

Ihr Kostenerstatter lehnt die vollumfängliche Erstattung Ihrer Liquidation mit dem Argument ab, dass aufgrund der Neuregelungen in der GOZ 2012 eine Überschreitung des Regelsatzes nicht mehr zulässig sei bzw. die in Ihrer Liquidation angegebenen Begründungen eine Faktorerhöhung nicht rechtfert...

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Von Angelika Enderle, erstellt am 05.04.2012, zuletzt aktualisiert am 15.08.2023

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© Asgard-Verlag Dr. Werner Hippe GmbH, Siegburg.

Juradent-ID: 4570

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